الحساسية والهيستامين والالتهاب: دور الأمعاء ونمط الحياة والمغذيات في السيطرة على الاستجابة التحسسية

تمثل الحساسية واحدة من أكثر الحالات المزمنة انتشارًا في البلدان الصناعية. وقد لوحظ في العقود الأخيرة ارتفاع مستمر في معدلات انتشار التهاب الأنف التحسسي والربو والتهاب الجلد التأتبي وحساسية الطعام، مما يشير إلى أن العوامل البيئية والغذائية والمتعلقة بنمط الحياة تلعب دورًا حاسمًا في ظهور الاستجابة التحسسية واستمرارها.

تقليديًا، كانت الحساسية تُعتبر حصريًا رد فعل مفرط من الجهاز المناعي تجاه مواد غير ضارة عادةً، مثل حبوب اللقاح والعث والغبار وبر الحيوانات أو بعض الأطعمة. واليوم نعلم أن هذه الظاهرة أكثر تعقيدًا بكثير، وتتضمن العديد من العوامل البيولوجية، بما في ذلك الالتهاب المزمن وتوازن الميكروبيوم المعوي ونفاذية الحاجز المعوي واستقلاب الهيستامين.

ما هو رد الفعل التحسسي؟

يحدث رد الفعل التحسسي عندما يتعرف الجهاز المناعي عن طريق الخطأ على مادة غير ضارة على أنها تهديد. وفي الأشخاص المعرضين وراثيًا، يتم إنتاج أجسام مضادة نوعية من النوع E (IgE) ترتبط بالخلايا الصارية والخلايا القاعدية.

وعند التعرض اللاحق لمسبّب الحساسية، تطلق هذه الخلايا العديد من الوسطاء الالتهابيين، بما في ذلك الهيستامين واللوكوترينات والبروستاجلاندينات والسيتوكينات المحفزة للالتهاب.

يمثل الهيستامين أحد الأسباب الرئيسية للأعراض التحسسية:

• العطاس;
• احتقان الأنف;
• الحكة;
• دموع العين;
• شريّ;
• تشنج القصبات;
• اضطرابات الجهاز الهضمي.

وفقًا للمعرفة الحالية في علم المناعة، فإن الاستجابة التحسسية هي نتيجة لتفاعل معقد بين الاستعداد الوراثي والعوامل البيئية (Pawankar et al., World Allergy Organization White Book, 2020).

الهيستامين: ليس فقط الحساسية

الهيستامين هو جزيء ينتجه الجسم وظيفيًا ويؤدي العديد من الوظائف البيولوجية.

يشارك في تنظيم:

• الإفراز المعدي;
• الاستجابة المناعية;
• نفاذية الأوعية;
• النقل العصبي.

ومع ذلك، عندما يتجاوز إنتاجه قدرة الجسم على التحلل، قد تظهر أعراض مشابهة لتلك التحسسية.

الإنزيم الرئيسي المسؤول عن تحلل الهيستامين الذي يدخل مع الأطعمة هو إنزيم دياستامين أوكسيديز (DAO). ويمكن أن يؤدي انخفاض نشاط DAO إلى تعزيز تراكم الهيستامين والمساهمة في ظهور الصداع، واحمرار الجلد، واحتقان الأنف، واضطرابات الأمعاء، والمظاهر الشبيهة بالحساسية (Maintz et al., American Journal of Clinical Nutrition, 2007).

الأمعاء: مركز التنظيم المناعي

يقع نحو 70% من الخلايا المناعية في الجسم في الأمعاء. ولهذا السبب، تؤثر صحة الأمعاء بعمق على عمل الجهاز المناعي.

تمثل الأغشية المخاطية المعوية حاجزًا متخصصًا للغاية يسمح بامتصاص العناصر الغذائية ويمنع في الوقت نفسه مرور المواد التي قد تكون ضارة.

عندما يفقد هذا الحاجز جزءًا من سلامته، يمكن أن يحدث ارتفاع في نفاذية الأمعاء، وهي ظاهرة تُعرف غالبًا باسم "الأمعاء المتسربة".

أظهرت دراسات عديدة أن ارتفاع نفاذية الأمعاء يمكن أن يسهل مرور مسببات الحساسية الغذائية والجزيئات المحفزة للالتهاب إلى الدورة الدموية، مما يساهم في تنشيط الجهاز المناعي والالتهاب المزمن (Fasano, Physiological Reviews, 2011).

الميكروبيوم المعوي والحساسية

في السنوات الأخيرة، سلطت الأبحاث الضوء على أهمية الميكروبيوم المعوي في تنظيم الاستجابة المناعية.

يتكون الميكروبيوم من تريليونات الكائنات الدقيقة التي تعيش مع الجسم البشري وتؤدي وظائف أساسية للصحة.

أظهرت دراسات عديدة أن انخفاض التنوع البكتيري خلال مرحلة الطفولة يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالحساسية والتهاب الجلد التأتبي والربو (Wopereis et al., Allergy, 2014).

تنتج البكتيريا المعوية المفيدة أحماضًا دهنية قصيرة السلسلة، مثل البوتيرات والبروبيونات والأسيتات، وهي مواد تساهم في:

• الحفاظ على سلامة الحاجز المعوي;
• تعديل نشاط الخلايا المناعية;
• تعزيز التسامح المناعي;
• تقليل إنتاج السيتوكينات الالتهابية.

التغذية والالتهاب

تلعب التغذية دورًا أساسيًا في السيطرة على الالتهاب والاستجابة التحسسية.

إن النظام الغذائي الغني بالأطعمة فائقة المعالجة والسكريات المكررة والدهون المتحولة يعزز إنتاج الوسطاء المحفزين للالتهاب ويمكن أن يؤثر سلبًا على الميكروبيوم المعوي.

وعلى النقيض من ذلك، فإن النظام الغذائي الذي يتميز بـ:

• الفواكه;
• الخضروات;
• البقوليات;
• الحبوب الكاملة;
• الأسماك;
• زيت الزيتون، الكمون، الشمر، زهرة الربيع، الكتان;

يوفر الألياف والبوليفينولات والمواد المضادة للأكسدة التي تساهم في الحفاظ على التوازن المناعي.

ارتبط النظام الغذائي المتوسطي بانخفاض معدلات الإصابة بالأمراض الالتهابية والتحسسية بفضل كثافته الغذائية العالية ومحتواه من المركبات النشطة بيولوجيًا المضادة للأكسدة (Barrea et al., Nutrients, 2020).

دور مضادات الأكسدة

يمثل الإجهاد التأكسدي أحد الآليات الرئيسية المرتبطة بالالتهاب المزمن.

خلال التفاعلات التحسسية، يتم إنتاج الجذور الحرة التي يمكن أن تزيد من تلف الأنسجة وتدعم العملية الالتهابية.

تساهم فيتامين C وفيتامين E والبوليفينولات النباتية والكاروتينات والفلافونويدات في حماية الخلايا من الإجهاد التأكسدي ويمكن أن تدعم التوازن المناعي الطبيعي.

يشارك فيتامين C، على وجه الخصوص، في الوظيفة الفسيولوجية للجهاز المناعي ويساهم في حماية الخلايا من الجذور الحرة، كما هو معترف به من قبل الهيئة الأوروبية لسلامة الأغذية (EFSA NDA Panel, 2010).

المغذيات والمواد الطبيعية ذات الأهمية

تخضع العديد من المغذيات والمركبات الطبيعية حاليًا للدراسة لدورها المحتمل في دعم الاستجابة المناعية.

ومن بين أكثرها دراسة:

• فيتامين C;
• فيتامين D;
• الكيرسيتين;
• فلافونويدات الحمضيات;
• أوميغا-3;
• البروبيوتيك;
• البريبايوتيك.

أظهر الكيرسيتين، وهو فلافونويد موجود في البصل والتفاح والكبر، في النماذج التجريبية قدرته على تعديل إفراز الخلايا الصارية وإطلاق الهيستامين (Mlcek et al., Nutrients, 2016).

يمكن للبروبيوتيك بدوره أن يساهم في الحفاظ على توازن الميكروبيوم وتعديل الاستجابة المناعية، على الرغم من أن التأثيرات تعتمد على السلالات المستخدمة والخصائص الفردية للشخص (Fiocchi et al., World Allergy Organization Journal, 2015).

نمط حياة يعزز التوازن المناعي

بالإضافة إلى التغذية، تؤثر عوامل عديدة على الاستجابة المناعية:

• جودة النوم;
• النشاط البدني المنتظم;
• إدارة التوتر;
• التعرض للملوثات البيئية;
• دخان السجائر.

يرتبط الإجهاد المزمن بزيادة إنتاج الكورتيزول والسيتوكينات الالتهابية التي يمكن أن تغير التنظيم المناعي وتفاقم الأعراض التحسسية (Marshall et al., Nature Reviews Immunology, 2018).

الاستنتاجات

لا تمثل الحساسية مجرد استجابة مفرطة لمسبّب الحساسية، بل هي نتيجة لتفاعل معقد بين الجهاز المناعي والأمعاء والميكروبيوم والالتهاب والعوامل البيئية.

يمكن أن يساهم الحفاظ على صحة الأمعاء، واتباع نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية ومضادات الأكسدة، والتحكم في الإجهاد، ونمط الحياة المتوازن في دعم الأداء الفسيولوجي للجهاز المناعي وتعزيز إدارة أفضل للاستجابة التحسسية.

لذلك، لا يقتصر النهج الحديث تجاه الحساسية على السيطرة على الأعراض، بل ينظر إلى الجسم كمنظومة متكاملة ترتبط فيها الأمعاء والتغذية والمناعة ارتباطًا وثيقًا.

المراجع

Pawankar R, Canonica GW, Holgate ST, Lockey RF, Blaiss MS. World Allergy Organization White Book on Allergy. 2020.

Maintz L, Novak N. Histamine and histamine intolerance. American Journal of Clinical Nutrition. 2007;85(5):1185-1196.

Fasano A. Zonulin and its regulation of intestinal barrier function. Physiological Reviews. 2011;91(1):151-175.

Wopereis H, Oozeer R, Knipping K, Belzer C, Knol J. The first thousand days – intestinal microbiology of early life. Allergy. 2014;69(7):867-879.

Barrea L, Muscogiuri G, Frias-Toral E, et al. Nutrition and immune system: from the Mediterranean diet to dietary supplementation. Nutrients. 2020;12(10):3061.

EFSA NDA Panel. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for vitamin C. EFSA Journal. 2010.

Mlcek J, Jurikova T, Skrovankova S, Sochor J. Quercetin and its anti-allergic immune response. Nutrients. 2016;8(10):623.

Fiocchi A, Pawankar R, Cuello-Garcia C, et al. World Allergy Organization-McMaster Guidelines for Allergic Disease Prevention. World Allergy Organization Journal. 2015.

Marshall GD, Agarwal SK. Stress, immune regulation and immunity. Nature Reviews Immunology. 2018.