في 29/05/2026
اضطرابات شحميات الدم: مشكلة القلب والأوعية الدموية المتزايدة الانتشار
تمثل اضطرابات شحميات الدم أحد عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية، وتشمل التغيرات في مستويات الكوليسترول الكلي في البلازما، والكوليسترول منخفض الكثافة، والدهون الثلاثية، والكوليسترول عالي الكثافة. إذ يعزز ارتفاع الكوليسترول وارتفاع الدهون الثلاثية تطور تصلب الشرايين، مما يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض الأوعية الدموية الطرفية.
إلى جانب العلاج الدوائي التقليدي، تطور الاهتمام في السنوات الأخيرة بالمغذيات العلاجية والمواد النباتية الأصل، بفضل قدرتها على تنظيم التمثيل الغذائي للدهون من خلال آليات بيولوجية مختلفة.
تقر أحدث الإرشادات الأوروبية بدور بعض المغذيات العلاجية كدعم علاجي للأشخاص الذين يعانون من خطر منخفض أو متوسط للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، أو كمكمل للعلاجات الدوائية.
الأرز الأحمر المخمّر (Monascus purpureus)
يُشتق الأرز الأحمر المخمّر من تخمير الأرز باستخدام فطر Monascus purpureus، ويُستخدم في الطب الصيني التقليدي منذ قرون.
المكونات النشطة الرئيسية هي الموناسكولينات، ولا سيما الموناسكولين K، المشابهة بنيويًا للستاتين. ويتجلى مفعولها في خفض الكوليسترول من خلال تثبيط إنزيم HMG-CoA reductase، المشارك في التخليق الحيوي للكوليسترول في الكبد.
أبرزت دراسات سريرية عديدة ما يلي:
- انخفاض الكوليسترول منخفض الكثافة؛
- انخفاض الكوليسترول الكلي؛
- احتمال زيادة الكوليسترول عالي الكثافة؛
- تحسن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل عام.
يبدو أن بعض التركيبات الموحدة جيدًا توفر تحمّلًا أفضل بفضل وجود المزيج النباتي الكامل من الموناسكولينات.
الآليات البيولوجية
- تثبيط التخليق الكبدي للكوليسترول؛
- تقليل الكوليسترول منخفض الكثافة في الدورة الدموية؛
- تحسين نسبة الكوليسترول منخفض الكثافة إلى عالي الكثافة؛
- تأثير مضاد لتصلب الشرايين.
تحذيرات
يجب استخدام الأرز الأحمر المخمّر بحذر لدى الأشخاص الذين يخضعون لعلاج بالستاتينات، أو أثناء الحمل، أو في حالات أمراض الكبد.
البربرين: تأثير على الكوليسترول وسكر الدم والمتلازمة الأيضية
البربرين هو قلويد يُستخلص بشكل أساسي من نبات Berberis aristata. وقد استُخدم في الأصل لاضطرابات الجهاز الهضمي، ويُعتبر اليوم أحد أكثر المغذيات العلاجية دراسة في مجال أمراض القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي.
التأثير على التمثيل الغذائي للدهون
يقلل البربرين من:
- الكوليسترول منخفض الكثافة؛
- الدهون الثلاثية؛
- الكوليسترول الكلي.
أظهرت دراسة Kong et al. الشهيرة انخفاضًا في الكوليسترول منخفض الكثافة بنسبة تصل إلى 25% وفي الدهون الثلاثية بنسبة تصل إلى 35%.
آليات العمل
على عكس الستاتينات، فإن البربرين:
- يزيد من تعبير مستقبلات الكوليسترول منخفض الكثافة في الكبد؛
- يثبّت الحمض النووي الريبوزي المرسال لمستقبلات الكوليسترول منخفض الكثافة؛
- يثبط بروتين PCSK9؛
- يعزز التقاط الكوليسترول منخفض الكثافة في الكبد.
تجعل هذه الآليات البربرين مثيرًا للاهتمام بشكل خاص حتى عند استخدامه بالتزامن مع الستاتينات.
الآثار الأيضية
يؤثر البربرين أيضًا على:
- مقاومة الأنسولين؛
- سكر الدم؛
- الهيموغلوبين السكري؛
- المتلازمة الأيضية.
يمثل تنشيط AMPK، وهو إنزيم رئيسي في التوازن الطاقي الخلوي، أحد الآليات البيولوجية الرئيسية المعنية.
التوافر الحيوي والبربرين ثنائي الهيدرو
يتميز البربرين بتوافر حيوي معوي منخفض. وتحوله البكتيريا المعوية إلى بربرين ثنائي الهيدرو، وهو شكل أكثر قابلية للامتصاص. ولهذا السبب، يمكن أن تؤدي التركيبات المصاحبة لمضادات الأكسدة أو السيليمارين إلى تحسين فعاليته.
الأدلة السريرية
حللت مراجعة منهجية نُشرت في “Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine” 14 دراسة سريرية شملت أكثر من 1000 مريض مصاب بداء السكري من النوع الثاني، وأكدت:
- تحسن مستويات سكر الدم؛
- تقليل الكوليسترول الضار (LDL)؛
- تقليل الدهون الثلاثية؛
- أمان جيد في الاستخدام.
الخرشوف (Cynara scolymus): دعم الكبد واستقلاب الدهون
يُعتبر الخرشوف تقليديًا نباتًا واقيًا للكبد ومساعدًا على الهضم.
تحتوي أوراقه على:
- سينارينين؛
- حمض الكلوروجينيك؛
- الفلافونويدات؛
- اللوتينول؛
- مركبات مرة.
التأثير على الكوليسترول
مستخلصات الخرشوف:
- تقلل من تصنيع الكوليسترول في الكبد؛
- تزيد من الإفراز الصفراوي؛
- تعزز تحويل الكوليسترول إلى أحماض صفراوية؛
- يمكن أن تزيد من الكوليسترول عالي الكثافة (HDL).
تعترف اللجنة الأوروبية العلمية للعلاج بالنباتات (ESCOP) بالخرشوف كعامل مساعد في حالات ارتفاع الكوليسترول الخفيف إلى المتوسط.
فوائد إضافية
يمكن أن يكون الخرشوف مفيدًا أيضًا في حالات:
- متلازمة التمثيل الغذائي؛
- بطء الهضم؛
- تشحم الكبد؛
- الإمساك؛
- زيادة الوزن.
الكركم (Curcuma longa)
تحتوي الكركم على الكركمينويدات، ولا سيما الكركمين، وهو جزيء يتميز بنشاط مضاد للأكسدة والالتهابات قوي.
التأثير على استقلاب الدهون
الكركم:
- يقلل الكوليسترول والدهون الثلاثية؛
- يحسن نسبة HDL/إجمالي الكوليسترول؛
- يحد من أكسدة الدهون.
النشاط المضاد للالتهابات
الكركمين:
- يثبط إنزيمات الأكسدة الحلقية والدهنية؛
- يقلل البروستاجلاندين واللوكوتريين؛
- يحمي بطانة الأوعية الدموية؛
- يمارس تأثيرًا مضادًا لتجمع الصفائح الدموية.
تجعل هذه الخصائص الكركم مفيدًا في دعم الحالات المرتبطة بتصلب الشرايين والالتهاب المزمن.
الثوم (Allium sativum)
يُعد الثوم أحد أكثر العلاجات النباتية دراسة في مجال أمراض القلب والأوعية الدموية.
يبدو أن الأليسين، المركب النشط الرئيسي،:
- يثبط التخليق الكبدي للكوليسترول؛
- يحسن ملف الدهون؛
- يقلل ضغط الدم ومخاطر أمراض القلب والأوعية الدموية.
الأدلة السريرية
أظهرت تحليلات تلوية متعددة:
- انخفاض الكوليسترول الكلي؛
- انخفاض الكوليسترول الضار (LDL)؛
- انخفاض طفيف في الدهون الثلاثية؛
- تحسن ضغط الدم.
يبدو التأثير أكثر وضوحًا مع المستخلصات المعيارية أو الثوم المسحوق.
تنبيه
يجب توخي الحذر لدى الأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر أو مضادة لتجمع الصفائح الدموية.
الشاي الأخضر والكاتيكينات
تمارس كاتيكينات الشاي الأخضر، ولا سيما EGCG (إبيغالوكالاتين غالات)، تأثيرات على التمثيل الغذائي للقلب والأوعية الدموية من خلال:
- تقليل الإجهاد التأكسدي؛
- تحسين وظيفة البطانة الوعائية؛
- تقليل الكوليسترول الضار (LDL)؛
- تقليل الدهون الثلاثية؛
- التحكم في وزن الجسم.
أظهرت الدراسات السريرية فوائد على:
- الكوليسترول الضار (LDL)؛
- ضغط الدم؛
- البروتين التفاعلي C؛
- مؤشر كتلة الجسم.
الألياف القابلة للذوبان والبيتا جلوكان
تساهم الألياف القابلة للذوبان، ولا سيما البيتا جلوكان الموجودة في الشوفان والشعير، في خفض الكوليسترول من خلال:
- إبطاء امتصاص الدهون في الأمعاء؛
- زيادة الإفراز الصفراوي؛
- تحسين الشعور بالشبع؛
- تنظيم مستوى السكر في الدم بعد الوجبات.
توصي الإرشادات بـ:
- 5-15 غ/يوم من الألياف القابلة للذوبان؛
- 2 غ/يوم من الفيتوسترول.
كما أظهر القناول والسيليوم فوائد على:
- الدهون الثلاثية؛
- الكوليسترول الضار (LDL)؛
- سكر الدم؛
- الهيموغلوبين السكري.
الصويا والبروتينات النباتية
يرتبط استبدال البروتينات الحيوانية بالبروتينات النباتية، ولا سيما الصويا، بـ:
- انخفاض الكوليسترول الكلي؛
- انخفاض الكوليسترول الضار (LDL)؛
- انخفاض الدهون الثلاثية.
أظهر تحليل تلوّي لـ 38 دراسة سريرية محكومة انخفاضًا كبيرًا في الكوليسترول الضار (LDL) بنسبة تصل إلى 12.9%.
مغذيات واعدة أخرى
بذور الكتان
غنية بالألياف واللجنان، وتحسن:
- متلازمة التمثيل الغذائي؛
- الملف الدهني؛
- مقاومة الأنسولين.
القرفة
يمكن أن تساهم في السيطرة على مستويات السكر والدهون في متلازمة التمثيل الغذائي.
الزنجبيل
تُظهر الدراسات:
- انخفاض مستويات السكر في الدم والسكر التراكمي (HbA1c)؛
- انخفاض الدهون الثلاثية والكوليسترول؛
- تحسن مؤشرات الالتهاب.
الكاكاو الغني بالبوليفينولات
الفلافونولات الموجودة في الكاكاو:
- ترفع مستويات الكوليسترول عالي الكثافة (HDL)؛
- تقلل مستويات الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL) والدهون الثلاثية؛
- تحسن وظيفة البطانة الوعائية؛
- تقلل ضغط الدم والالتهاب.
حبة البركة (Nigella sativa)
يمكن أن تساعد في:
- تقليل مستويات الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL) والدهون الثلاثية؛
- رفع مستويات الكوليسترول عالي الكثافة (HDL)؛
- تحسين التوازن الأيضي.
التوتر والكوليسترول: علاقة غالباً ما يُستهان بها
يؤثر التوتر المزمن أيضاً على التمثيل الغذائي للدهون. فالزيادة المفرطة في الأدرينالين والكورتيزول والنورأدرينالين:
- تزيد من تحلل الدهون؛
- تعزز تحريك الدهون؛
- تقلل مستقبلات الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL) في الكبد؛
- ترفع مستوى الكوليسترول في الدم.
وهذا يفسر سبب إصابة بعض الأشخاص بارتفاع الكوليسترول حتى مع اتباع نظام غذائي سليم وممارسة النشاط البدني.
الخلاصة
تمثل المواد النباتية اليوم دعماً غذائياً علاجياً مهماً في إدارة اضطرابات الدهون ومتلازمة التمثيل الغذائي.
تعمل البربرين والأرز الأحمر المخمّر والهندباء والكركم والثوم والشاي الأخضر والألياف القابلة للذوبان من خلال آليات متكاملة:
- تقليل تصنيع الكوليسترول؛
- زيادة امتصاص الكوليسترول منخفض الكثافة (LDL)؛
- تحسين وظيفة الكبد؛
- السيطرة على الالتهاب والإجهاد التأكسدي.
يمثل النهج المتكامل، المقترن بنظام غذائي متوسطي والنشاط البدني وإدارة التوتر، الاستراتيجية الأكثر فعالية للسيطرة على خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
المراجع الأساسية
- كونغ وآخرون. البربرين دواء جديد لخفض الكوليسترول يعمل من خلال آلية فريدة تختلف عن الستاتينات. ناتشر ميديسن. 2004.
- سيسيرو وأوغدان. البربرين ومتلازمة التمثيل الغذائي. ميتابوليزم. 2012.
- وارشافسكي وآخرون. الثوم والكوليسترول في البلازما والدهون الثلاثية. أنال إنترنال ميديسن. 1993.
- بوغدانسكي وآخرون. مستخلص الشاي الأخضر يقلل ضغط الدم والمؤشرات الالتهابية. نيوترشن ريسيرش. 2012.
- منشورات إسكوب حول الهندباء.
- دي بيرو وآخرون. البربرين والسيليمارين في السكري من النوع الثاني. كلينيكال فارماكولوجي. 2012.
- غاردنر وآخرون. تأثير الثوم النيء مقابل المكملات التجارية على دهون البلازما. أرشيف إنترنال ميديسن. 2007.
- أندرسون وآخرون. تحليل شمولي لآثار بروتين الصويا على دهون الدم. نيو إنغلاند جورنال أوف ميديسن. 1995.
- الطب التكميلي والبديل القائم على الأدلة. البربرين في مرض السكري من النوع الثاني: مراجعة منهجية وتحليل شمولي. 2012.
- رأي هيئة سلامة الأغذية الأوروبية حول البيتا جلوكان والحفاظ على مستويات طبيعية من الكوليسترول في الدم.
