العلاج بالأعشاب والطب التكميلي كدعم نفسي وجسدي في مسار علاج الأورام والرعاية التلطيفية

تشخيص المرض الورمي والمسار العلاجي المرتبط به يمثلان للمريض أحداثًا ذات تأثير كبير على المستويين العاطفي والجسدي. وفي هذا السياق، يتطور مفهوم الرعاية نحو نهج متكامل: إذ لا تحل الطب المتكامل والطب التكميلي (MC) محل العلاجات التقليدية للأورام (العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة)، بل تتكامل معها بهدف أساسي يتمثل في تحسين جودة الحياة، وتقليل الآثار الجانبية، ودعم التوازن النفسي والجسدي للشخص.

الوقاية وأنماط الحياة: المستوى الأول من الحماية

وفقًا لتقديرات منظمة الصحة العالمية (WHO)، يمكن الوقاية من نسبة تتراوح بين 20% و30% من حالات السرطان من خلال تبني أنماط حياة صحية وإجراء فحوصات دورية. ومن بين عوامل الخطر التي يمكن تعديلها، يحتل الغذاء والنشاط البدني أهمية بالغة.

توصي الجمعيات العلمية الرئيسية بما يلي:

·         النشاط البدني المنتظم: يعزز حركة الجهاز الهضمي، ويساعد في الحفاظ على وزن الجسم، ويدعم كفاءة الجهاز المناعي.

·         نظام غذائي نباتي في الغالب: غني بالحبوب الكاملة والبقوليات والخضروات والفواكه، وهي مصادر للألياف ومضادات الأكسدة وجزيئات ذات تأثير مضاد للالتهاب.

·         الحد من الأطعمة فائقة المعالجة: تقليل تناول اللحوم الحمراء والمصنعة، والسكريات المكررة، والدهون المشبعة والكحول.

·         استخدام التوابل ذات التأثير المضاد للالتهاب: إدخال الكركم والزنجبيل والقرفة باعتدال في النظام الغذائي اليومي.

الدعم الغذائي للمريض المصاب بالسرطان

خلال العلاجات المضادة للأورام، يُعد الحفاظ على حالة غذائية مناسبة أمرًا أساسيًا للوقاية من سوء التغذية وضمور العضلات، وتحسين تحمل الأدوية، ودعم الدفاعات المناعية.

قد تصبح الوجبات مصدرًا للتوتر بسبب خلل التذوق (تغير حاسة التذوق)، والغثيان، وفقدان الشهية. وتشمل المقاربات الغذائية الداعمة ما يلي:

·         تقسيم الوجبات إلى وجبات خفيفة صغيرة ومتكررة.

·         استخدام الكربوهيدرات منخفضة المؤشر الجلايسيمي لضمان إطلاق ثابت للطاقة.

·         إضافة الأعشاب العطرية والتوابل الطاردة للغازات (النعناع، الزعتر، الشمر، إكليل الجبل، الكركم) لتحفيز الشهية وتقليل الانتفاخ.

·         الحفاظ على ترطيب مناسب باستخدام المنقوعات أو شاي الأعشاب الدافئ، ويفضل أن يكون بعيدًا عن الوجبات الرئيسية.

دور المتخصص وفعالية العلاج بالأعشاب

يتطلب استخدام المستحضرات النباتية في علاج الأورام إطارًا مهنيًا صارمًا لتجنب حالات التفاعل بين الدواء والنبات والتعديلات الحركية الدوائية والسمية غير المرغوب فيها. ويعمل خبير الأعشاب والمعالج بالأعشاب بالتنسيق مع الفريق الطبي لتحديد الجزيئات النباتية الأكثر ملاءمة والخالية من التداخلات مع أنظمة العلاج الكيميائي المحددة.

1. القلق والاكتئاب واضطرابات المزاج

تعد اضطرابات الجانب العاطفي من المضاعفات الشائعة المرتبطة بعبء الضغط التشخيصي والعلاجي. ومن بين النباتات الطبية ذات التأثير المضاد للقلق والواقي للأعصاب:

·         نبات الناردين الأحمر (Centranthus ruber (L.) DC.) والناردين (Valeriana officinalis L.): مستخلصات غنية بال فاليبوتريات وحمض الفاليرين ذات نشاط معدل على النظام الغاباويرجي [1].

·         نبات الزعرور (Crataegus monogyna Jacq.): ذو تأثير مهدئ ومرخي للعضلات، ومفيد في الأعراض الجسدية للقلق (مثل خفقان القلب).

·         الزعفران (Crocus sativus L.): تُظهر مكوناته (الكروسين والسافرانال) تأثيرًا معدلًا على النواقل العصبية أحادية الأمين، مما يجعله مفيدًا في حالات الاكتئاب الخفيفة أو المتوسطة [2].

·         اللافندر (Lavandula angustifolia Miller) والمليسة (Melissa officinalis L.): تُستخدم للتعامل مع الأعراض العصبية والحشوية للقلق.

·         زهرة الآلام (Passiflora edulis Sims / incarnata L.): يعزز الاسترخاء دون التسبب في الإدمان.

·         الروديو (Sedum roseum (L.) Scop.): مُكيّف يدعم نغمة المزاج.

2. الإرهاق المرتبط بالسرطان (CRF)

يُعد الإرهاق الورمي حالة من الخمول المستمر، لا تتناسب مع النشاط البدني المبذول ولا تزول بالراحة. تعمل المستخلصات النباتية ذات التأثير التكييفي على تنظيم المحور الوطائي-النخامي-الكظري (HPA) ووسائط الالتهاب:

·         الأستراغالوس (Astragalus propinquus Schischkin): ذو تأثير معدل للمناعة ومنشط، يقلل من الشعور بالوهن ويدعم التعافي [3].

·         إليوتروكوكوس (Eleutherococcus senticosus Maxim.) والشيساندرا (Schisandra chinensis Baill.): يحسنان المقاومة غير النوعية للجسم تجاه التوتر والتركيز الذهني.

·         الجينسنغ (Panax ginseng C.A.Meyer): تمت دراسته على نطاق واسع لعلاج الإرهاق المرتبط بالسرطان؛ ويتطلب الحذر بسبب التفاعلات الأيضية المحتملة مع عوامل علاج كيميائي محددة (مثل الإنزيمات الفرعية للسيتوكروم P450) [4].

·         الروديو (Sedum roseum (L.) Scop.): يُظهر خصائص واقية للأعصاب وتقليلًا للإرهاق الذهني والبدني.

3. اضطرابات النوم

تؤثر اضطرابات الدخول في النوم وتجزؤ النوم سلبًا على قدرة المريض على التعافي.

·         زهرة الآلام (Eschscholzia californica Cham.): تحتوي على قلويدات إيزوكينولينية، وتعمل على تحفيز النوم الفسيولوجي وتقليل الاستيقاظ الليلي.

·         نبات الميليلوت (Melilotus officinalis (L.) Pall.): ذو تأثير مضاد للتشنج ومهدئ خفيف.

·         زهرة الآلام والناردين: تُستخدمان معًا لتقليل زمن الدخول في النوم.

الطب التكميلي في الرعاية التلطيفية

في المراحل المتقدمة من المرض أو في سياق الرعاية التلطيفية، تركز الرعاية السريرية على "المعاناة الشاملة" للمريض، أي المزيج بين الألم الجسدي والمعاناة النفسية والبعد العلائقي.

بينما يقدم الطب التقليدي بروتوكولات دوائية لا غنى عنها للسيطرة على الأعراض الحادة (مثل الأفيونات للألم الشديد، ومضادات الذهان للتململ)، فإن الإدماج المبكر للطب التكميلي يسمح بالحد من الأعراض الثانوية، مما يقلل أحيانًا من جرعات الأدوية العرضية والآثار الجانبية المرتبطة بها (مثل الإمساك الناتج عن الأفيونات).

الوخز الإبري والعلاجات العرضية

في إطار التكامل التلطيفي، تُستخدم أحيانًا تركيبات الوخز الإبري التقليدية لدعم:

·         الوهن التكويني (Aceticum acidum).

·         الغثيان ومنعكس القيء (Nux vomica، Ipeca).

·         خمول الأمعاء والانتفاخ (Carbo vegetabilis، Natrum muriaticum).

·         الألم ذو الطابع العضلي الهيكلي السائد أو الناتج عن الكدمات (Arnica).

الطب الصيني التقليدي والوخز بالإبر

يتمتع الوخز بالإبر والتقنيات ذات الصلة (الوخز الكهربائي بالإبر، والعلاج بالأذن، والموكسا، والضغط بالأصابع) بأدبيات علمية رصينة في إدارة الأعراض المرتبطة بالسرطان وعلاجات الأورام:

·         الغثيان والقيء: ثبت التحفيز لنقطة Pericardium 6 (PC6) على نطاق واسع في السيطرة على القيء الناجم عن العلاج الكيميائي والناجم عن الجراحة [5].

·         الألم العصبي وجفاف الفم: يعزز الوخز بالإبر إطلاق الإندورفينات والناقلات العصبية المعدلة داخليًا، وقد أثبت فعاليته في السيطرة على الألم المزمن وجفاف الفم.

·         ضيق التنفس والوهن: يُستخدم الوخز الكهربائي بالإبر والموكسا على نقاط محددة (مثل Stomach 36 - ST36، وGoverning Vessel 4 - GV4) كدعم غير جراحي في المراحل المتقدمة لتحسين معايير تحمل الإرهاق [6].

المراجع

1.     Bent S, et al. (2006). Valerian for sleep: a systematic review and meta-analysis. The American Journal of Medicine, 119(12), 1005-1012.

2.     Lopresti AL, Drummond PD. (2014). Saffron (Crocus sativus) for depression: a systematic review of clinical trials and examination of underlying antidepressant mechanisms. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental, 29(6), 517-527.

3.     Liu P, et al. (2017). Anti-aging implications of Astragalus membranaceus (Huangqi): a known Chinese tonic. Aging and Disease, 8(6), 868-886.

4.     Barton DL, et al. (2013). Wisconsin Ginseng (Panax quinquefolius) to improve cancer-related fatigue: a randomized, double-blind trial, N07C2. Journal of the National Cancer Institute, 105(16), 1230-1238.

5.     Garcia MK, et al. (2013). Systematic review of acupuncture in cancer care: a summary of the evidence. Journal of Clinical Oncology, 31(7), 952-960.

6.     Choi TY, et al. (2012). Moxibustion for managing cancer-related fatigue: a systematic review and meta-analysis. Integrative Cancer Therapies, 11(2), 91-104.