التأثير المحتمل للنظام الغذائي الماكروبيوتيكي على أمراض القلب والأوعية الدموية

في العقود الأخيرة، ركز البحث في أمراض القلب والأوعية الدموية (MCV) على الآليات الخلوية والجزيئية التي تسببها، ولا سيما خلل وظيفة البطانة والالتهاب المزمن، وهما عاملان رئيسيان في تطورها.
يلعب نظام Nrf2/HO-1 دورًا محوريًا، إذ ينظم الدفاع الخلوي ضد الإجهاد التأكسدي ويُعتبر هدفًا واعدًا لحماية الخلايا البطانية. تُظهر العديد من المركبات الطبيعية - ولا سيما الفينيل بروبانويدات والفلافونويدات والتيربينويدات - تأثيرات واقية.
ترتبط الفلافونويدات (مثل الكيرسيتين والكامبفيرول والميريسيتين والأبيجينين واللوتيولين)، الموجودة في الفواكه والخضروات والشاي والنبيذ الأحمر، بـ تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

يمكن لـ الأغذية الوظيفية والمغذيات النباتية، بفضل البوليفينولات، أن تقلل من أكسدة الكوليسترول LDL وتدعم الأنظمة المضادة للأكسدة في الجسم. ومع ذلك، تُظهر الدراسات الأحدث أن النشاط المضاد للأكسدة الهام للبوليفينولات يحدث بشكل أساسي في الجهاز الهضمي، حيث تحد من أكسدة الدهون وامتصاص الكوليسترول المؤكسد.

وقد تبين أيضًا أن استخدام مضادات الأكسدة المعزولة بجرعات عالية غير موصى به، لأنه قد يكون غير فعال أو ضارًا. الطريقة الأكثر أمانًا وفعالية للاستفادة من التأثير المضاد للأكسدة هي من خلال نظام غذائي متوازن وغني بالأغذية الوظيفية، حيث تعمل مركبات مختلفة بطريقة تآزرية وتكاملية.

الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة هي مصادر أساسية لـ مضادات الأكسدة والألياف والفيتامينات (C وE) والبوليفينولات وحمض الفوليك والبوتاسيوم والستيرولات النباتية، وهي جميعها مركبات تساهم في تقليل الكوليسترول الكلي والإجهاد التأكسدي وبالتالي خطر الإصابة بـ أمراض القلب والأوعية الدموية (MCV) وارتفاع ضغط الدم.

تؤكد الأبحاث الحديثة أن النظام الغذائي الماكروبي الغني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والمكسرات والبذور، وبشكل عام بالبوليفينولات، يمكن أن يحسن المؤشرات الحيوية لأمراض القلب والأوعية الدموية، مما يعزز وظيفة البطانة ويقلل من تجمع الصفائح الدموية ويقدم تأثيرات مضادة للالتهاب ومضادة للتخثر.

وفقًا للدراسات الوبائية، فإن استهلاك ما يصل إلى 800 غرام يوميًا من الفواكه والخضروات يرتبط بـ انخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية والوفاة بشكل عام (Aune et al., 2017; Zurbau et al., 2020).
كما يقلل الاستهلاك العالي من خطر ارتفاع ضغط الدم:

·         800 غ/يوم → −11% من الخطر مقارنة بـ 40 غ/يوم

·         550 غ/يوم → −19% من الخطر مقارنة بـ 8 غ/يوم (Madsen, Sen, Aune, 2023).

تبين أن الأطعمة الأكثر فائدة هي التفاح، والكمثرى، والحمضيات، والتوت الأزرق، والعنب، والأفوكادو، والبروكلي، والجزر، والخضروات الورقية.

تنبع الفوائد من عدة آليات فسيولوجية:

·         تقليل المسارات المحفزة للالتهاب و زيادة إنتاج أكسيد النيتريك (NO)، الذي يعزز توسع الأوعية الدموية ويمنع الالتهاب وتجمع الصفائح الدموية.

·         البوليفينولات (الكيرسيتين، والكاتيكين، والبروانثوسيانيدين) ذات تأثيرات قوية مضادة للأكسدة، قادرة على تحييد الجذور الحرة وحماية من تصلب الشرايين.

·         الكركمين، الكاتيكين و السيليمارين التي تحسن المعايير الأيضية مثل مؤشر كتلة الجسم، والدهون الثلاثية، والكوليسترول الكلي، وإنزيمات الكبد و مقاومة الأنسولين.

بالإضافة إلى ذلك، يرتبط الاستهلاك العالي للفواكه والخضروات بـ زيادة أقل في الوزن بمرور الوقت، ويساهم في أنماط غذائية أكثر صحة، من خلال تقليل استهلاك الأطعمة الضارة.

إن النظام الغذائي الماكروبي الغني والمتنوع بالفواكه والخضروات، بفضل البوليفينولات والمركبات النشطة بيولوجيًا الأخرى، هو ركيزة أساسية لـ صحة القلب، والوقاية من ارتفاع ضغط الدم والحماية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

تلعب الألياف الغذائية، ولا سيما القابلة للذوبان الموجودة في الحبوب الكاملة والشوفان والشعير والبقوليات والمكسرات والفواكه والخضروات، دورًا أساسيًا في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية (MCV).

تُظهر العديد من الدراسات أن زيادة تناول الألياف:

·         تقلل الكوليسترول الكلي (TC) و كوليسترول LDL (LDL-C);

·         وخفض ضغط الدم الانبساطي;

·         وتقلل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والذبحة الصدرية;

·         وتقلل الوفياتبجميع الأسباب وبأمراض القلب والأوعية الدموية.

أبرزت مراجعة منهجية أن الاستهلاك العالي للألياف الكلية يقلل:

·         الوفيات الإجمالية بنسبة 23%,

·         الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 26%,

·         والوفيات الناجمة عن السرطان بنسبة 22%.

يبدو أن الألياف غير القابلة للذوبان أكثر فعالية من القابلة للذوبان في تقليل خطر الوفاة الإجمالي.
وعلى وجه الخصوص:

·         ترتبط الألياف المستمدة من الحبوب الكاملة والخضروات بانخفاض الوفيات الإجمالية;

·         وتلك المستمدة من المكسرات والبذور تقلل الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة تصل إلى 43%.

بالإضافة إلى ذلك، تؤكد الدراسات السريرية أن إضافة الألياف القابلة للذوبان إلى النظام الغذائي يساعد في خفض ضغط الدم والخطر الإجمالي لأمراض القلب والأوعية الدموية.

يرتبط النظام الغذائي الماكروبي الذي يتضمن استهلاكًا منتظمًا للأطعمة الغنية بالألياف، ولا سيما الكاملة والنباتية، ارتباطًا وثيقًا بـ زيادة طول العمر وصحة أفضل للقلب.

أوميغا-3 والدهون «الجيدة»

تُمارس الأحماض الدهنية أوميغا-3، الموجودة في الأسماك الدهنية (السلمون، الماكريل) والمصادر النباتية (بذور الكتان، بذور الشيا، الجوز)، تأثيرات واقية للقلب:

• فهي تقلل الدهون الثلاثية (TG) والكوليسترول الكلي (TC),
• وتُحسّن وظيفة الشرايين و
• تقلل خطر النوبات القلبية والموت المفاجئ والوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية (حتى 50%).
  ويعتمد التأثير على الجرعة: فكلما زادت كمية الأوميغا-3 المتناولة، زادت الحماية للقلب والأوعية الدموية.

كما تساهم الجوز واللوز والبندق والفستق، الغنية بالدهون غير المشبعة، في خفض مستويات LDL-C والكوليسترول الكلي، مما يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD).

الفيتوستيرولات والستانولات النباتية

تساعد الفيتوستيرولات والستانولات (مثل β-سيتوستيرول وصابونين الصويا)، الموجودة في الفواكه والخضروات والبذور والمكسرات، على:

• خفض الكوليسترول الكلي وLDL-C والدهون الثلاثية وضغط الدم,
• تقليل الالتهاب (البروتين التفاعلي C),
• والحماية من أمراض القلب والأوعية الدموية.

الكاكاو والشوكولاتة الداكنة

يُعد الكاكاو (Theobroma cacao) غنيًا بـالفلافونويدات، ولا سيما البروانتوكسيانتوسيانيدين (PCO)، التي:

• تُحسّن توسيع الأوعية الدموية بفضل زيادة أكسيد النيتريك (NO);
• تقلل ضغط الدم وكوليسترول LDL-C والدهون الثلاثية والالتهاب;
• تزيد HDL-C وحساسية الأنسولين.

استهلاك الشوكولاتة الداكنة  لمدة 2–18 أسبوعًا:

• يقلل بشكل معتدل من ضغط الدم الانقباضي (~4.7 مم زئبقي) والانبساطي (~2.8 مم زئبقي),
• ويقلل خطر السكتة الدماغية وأمراض القلب والأوعية الدموية حتى 37%.
• وتنتج هذه التأثيرات عن خصائص مضادة للأكسدة ومضادة للتكتل وموسعة للأوعية.

شاي بانشا

يمنع الشاي، الغني بـالكاتيكينات مثل EGCG، أكسدة LDL ويمنع تصلب الشرايين.
الاستهلاك المنتظم لـكوبين أو أكثر يوميًا:

• يقلل من خطر الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية;
• ويخفض ضغط الدم، TC، LDL-C، وواسمات الالتهاب (TNF-α، IL-6).
  
  

الثوم (Allium sativum)

يحتوي الثوم على فلافونويدات، وصابونينات، ومركبات كبريتية (مثل الأليسين) وله العديد من التأثيرات:

• مضادة للأكسدة، ومضادة للالتهاب، وخافضة لضغط الدم، ومضادة لمرض السكري، وواقية للقلب.
  يمكن أن يؤدي تناوله بانتظام (خاصة مستخلص الثوم أو مسحوقه) إلى:
• خفض ضغط الدم ومؤشر كتلة الجسم (BMI) والكوليسترول الكلي، LDL-C، TG;
• زيادة HDL-C وتحسين مرونة الشرايين، والتروية الدقيقة، ووظيفة البطانة.
  تكون التأثيرات أكثر وضوحًا مع الجرعات المعتدلة والعلاجات طويلة الأمد، لا سيما لدى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية.

توفر الأدلة العلمية حول النظام الغذائي الماكرو البيوتي الغني بـالأوميغا-3، والفيتوستيرولات، والكاكاو، والشاي، والثوم دعمًا طبيعيًا قويًا لـصحة القلب والأوعية الدموية، من خلال التأثير على الكوليسترول، والدهون الثلاثية، وضغط الدم، والالتهاب ووظيفة الأوعية. وتمثل هذه الأطعمة، عند استهلاكها بانتظام وبشكل متكامل، استراتيجية فعالة وآمنة لـالوقاية من أمراض القلب والسيطرة عليها.

الاستنتاجات

تُعد أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD)، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية، من الأسباب الرئيسية الوفيات والإعاقة على مستوى العالم. وقد أبرزت الأبحاث العلمية أن هذه الأمراض تنشأ في الأساس عن عمليات التهابية مزمنة وخلل في وظيفة البطانة، مما يضر بصحة الأوعية الدموية ويعزز تطور المرض.

يلعب النظام الغذائي الماكرو البيوتي دورًا محوريًا في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية وإدارتها. وبشكل خاص:

·         الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، الغنية بـالبوليفينولات والألياف والفيتامينات والمعادن، تساهم في تحسين وظيفة البطانة وخفض الكوليسترول الكلي (TC) ومكافحة الإجهاد التأكسدي.

·         تقلل الأحماض الدهنية أوميغا-3، القادمة من الأسماك الزرقاء والبذور النباتية (مثل الكتان والشيا)، من الدهون الثلاثية (TG)، وتحسن مرونة الشرايين وتقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

·         الجوز واللوز وغيرها من المكسرات، بفضل محتواها من الدهون غير المشبعة، تخفض مستويات كوليسترول LDL (LDL-C) وتعزز صحة القلب والأوعية الدموية.

·         يعزز الكاكاو والشوكولاتة الداكنة الغنيان بالفلافونويدات توسيع الأوعية الدموية، ويحسنان وظيفة البطانة ويساهمان في خفض ضغط الدم.

·         يُظهر الشاي الغني بـالكاتيكين تأثيرات إيجابية على المؤشرات الحيوية للقلب والأوعية الدموية ويقلل من الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية.

·         يمارس الثوم بفضل بوليفينولاته ومركباته الكبريتية تأثيرات مضادة للالتهاب ومضادة للأكسدة وخافضة للدهون، مما يساهم في خفض الكوليسترول وتحسين المعايير الديناميكية الدموية.

بشكل عام، تثبت الأدلة العلمية أن النظام الغذائي الماكروبيوتي يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، من خلال التأثير على عدة آليات فسيولوجية (مضادة للأكسدة ومضادة للالتهاب وموسعة للأوعية وخافضة للدهون). ومع ذلك، يجب أن يأتي استهلاك هذه الأطعمة ضمن نمط حياة صحي يتضمن نشاطًا بدنيًا منتظمًا، والتحكم في الوزن، وتقليل استهلاك الملح والسكر والدهون المشبعة، والإقلاع عن التدخين.