التولسي، نبتة سانت جون والدعم العصبي الخضري: دور العلاج بالأعشاب في إدارة التوتر والقلق وتحسين المزاج

يُشكل التوتر المزمن والقلق والعبء الذهني واضطرابات المزاج اليوم بعضًا من أكثر الحالات شيوعًا في الممارسة السريرية والحياة اليومية. وإلى جانب الأساليب الطبية التقليدية، تزايد الاهتمام في السنوات الأخيرة بالاستراتيجيات المتكاملة التي تشمل الغذاء والتغذية والعلاج بالأعشاب.

ومن بين النباتات الأكثر دراسة في هذا المجال يبرز Ocimum sanctum (تولسي أو الريحان المقدس) وHypericum perforatum (عشبة القديس يوحنا)، وكلاهما يتميز بوثائق علمية تشير إلى تأثيرات على الرفاه النفسي والاستجابة للتوتر والتنظيم الكيميائي العصبي.

وفي مجال العلاج بالأعشاب النفسي الجسدي، تُفسَّر هذه الخصائص أيضًا من خلال نماذج تربط بين الوظائف العصبية الصماوية والحالات العاطفية والموارد التكيفية للفرد.

Ocimum sanctum (تولسي): مُكيِّف للتوتر، والحضور الذهني، والوظائف الإدراكية

Ocimum sanctum، المعروف أيضًا باسم تولسي أو الريحان المقدس، هو نبات يُستخدم منذ قرون في الطب الأيورفيدي كمقوٍّ مُكيِّف.

يُقصد بالمُكيِّف المواد النباتية القادرة على دعم استجابة الجسم للمنبهات الموترة والمساهمة في الحفاظ على التوازن الفسيولوجي.

في السنوات الأخيرة، قيّمت دراسات سريرية عديدة التأثير المحتمل للتولسي على التوتر النفسي والقلق الخفيف وجودة النوم والأداء الإدراكي.

سلطت مراجعة منهجية للدراسات السريرية نُشرت في عام 2022 الضوء على أن تناول Ocimum sanctum قد يرتبط بتحسن في المعايير المتعلقة بالتوتر المدرك والتنظيم العاطفي والذاكرة والانتباه لدى الأصحاء أو المصابين بتوتر خفيف إلى متوسط.

من المنظور البيولوجي، طُرحت آليات مختلفة:

تعديل محور الوطاء-النخامية-الكظرية (HPA)

تقليل الاستجابة المزمنة للكورتيزول

نشاط مضاد للأكسدة وواقي للأعصاب

تفاعل غير مباشر مع الأنظمة الدوبامينية والنورأدرينالية

دعم اللدونة العصبية

تشير بعض الدراسات التجريبية أيضًا إلى تأثير مُعدّل محتمل على الأنظمة الدوبامينية في الدماغ. ومع ذلك، فإن الحديث عن «زيادة الدوبامين» كتأثير مباشر وثابت لدى الإنسان يمثل تبسيطًا مفرطًا: إذ تشير الأدلة المتاحة بشكل أدق إلى تنظيم للتوازن الكيميائي العصبي.

العلاج بالأعشاب النفسي الجسدي: مفهوم نظام السلام

ضمن بعض نماذج العلاج بالأعشاب النفسي الجسدي المعاصر، يُفسَّر التولسي على أنه علاج داعم لما يُسمى بنظام السلام النفسي الجسدي الأساسي.

وفقًا لهذا التفسير، يمثل نظام السلام حالة عصبية حيوية تتميز بالحضور الذهني، وتقليل التوتر الداخلي، والقدرة التأملية، وتكامل عاطفي أكبر.

يستلهم هذا النموذج جزئيًا أبحاث جاك بانكسيب حول الشبكات العاطفية في الدماغ والأنظمة التحفيزية الأولية، وإن لم يشكل تصنيفًا سريريًا رسميًا.

من هذا المنظور، يُربط التولسي بشكل أساسي بمكون الحضور الذهني بفضل تأثيراته الملحوظة على الانتباه والذاكرة وإدارة التوتر.

ويعزو بعض مؤلفي العلاج بالأعشاب النفسي الجسدي أيضًا للنبات وظيفة موازنة المبالغات السلوكية المرتبطة بالنشاط العاطفي الزائد والتوتر في العلاقات؛ ويظل هذا التفسير نظريًا في الغالب وغير مؤكد بدراسات سريرية مخصصة.

عشبة القديس يوحنا (Hypericum perforatum): أكثر النباتات دراسة في دعم المزاج

يُعد عشبة القديس يوحنا على الأرجح النبات الطبي الذي يمتلك أكبر عدد من الأدلة السريرية في دعم حالات الاكتئاب الخفيفة والمتوسطة.

تعترف منظمات دولية مثل ESCOP ومنظمة الصحة العالمية واللجنة الألمانية (Kommission E) باستخدامه التقليدي المدروس سريريًا في علاج:

حالات الاكتئاب الخفيفة والمتوسطة

القلق المصاحب لخفض المزاج

الهياج العصبي

الاضطرابات النفسية الجسدية

خلل التوتر العصبي اللاإرادي

تُظهر الأدلة السريرية المتاحة أن المستحضرات القياسية لعشبة القديس يوحنا تتفوق على الدواء الوهمي وتضاهي بعض مضادات الاكتئاب التقليدية في حالات الاكتئاب الخفيفة إلى المتوسطة، مع انخفاض عام في بعض الآثار الجانبية.

المكونات الرئيسية المدروسة هي:

هايبرفورين

هايبريسين

فلافونويدات

يبدو أن آلية العمل تتضمن تعديل التوافر المشبكي لكل من:

السيروتونين

الدوبامين

النورأدرينالين

حمض غاما-أمينوبيتروليك (GABA)

ويبدو أن التأثير النهائي هو إعادة التوازن للنقل العصبي المرتبط بالمزاج.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن عشبة القديس يوحنا تنطوي على العديد من التفاعلات الدوائية ذات الأهمية السريرية، إذ يمكن أن تزيد من نشاط إنزيمات الكبد المشاركة في استقلاب الأدوية.

يمكن أن تقلل من فعالية:

موانع الحمل الفموية

مضادات التخثر

مثبطات المناعة

مضادات الاكتئاب

أدوية الأورام

العلاجات القلبية الوعائية

لهذا السبب، ينبغي دائمًا تقييم استخدامه من قبل الطبيب أو الصيدلي في حالة الخضوع لعلاجات أخرى.

المغذيات المشاركة في تخليق النواقل العصبية: دور فيتامينات المجموعة B والحديد

إلى جانب العلاج بالأعشاب، تشارك بعض المغذيات أيضًا في العمليات الكيميائية العصبية التي تنظم التوتر والتحفيز والرفاه النفسي.

فيتامين B6 (البيريدوكسين)

يشارك فيتامين B6 في تخليق نواقل عصبية مثل السيروتونين والدوبامين.

وقد يرتبط نقصه ب:

زيادة العرضة للتوتر

اضطرابات المزاج

سوء إدارة القلق

الحديد

يدخل الحديد في بنية العديد من الإنزيمات المشاركة في إنتاج الدوبامين والنورأدرينالين.

قد يؤثر انخفاض توافر الحديد سلبًا على:

الطاقة الذهنية

الانتباه

التنظيم العاطفي

الأداء الإدراكي

فيتامين B12 والفولات (فيتامين B9)

يشارك B12 والفولات في استقلاب الكربون أحادي الكربون وإنتاج S-أدينوسيل ميثيونين (SAMe)، وهي جزيئة متورطة في عمليات الميثيل وتخليق النواقل العصبية.

ارتبطت المستويات المنخفضة في الدراسات الرصدية ب:

زيادة انتشار الأعراض القلقية

اضطرابات المزاج

ضعف الوظيفة الإدراكية

التوتر الجسدي والنفسي

رؤية متكاملة للرفاه النفسي العصبي الصماوي

تشير الأدبيات العلمية الحالية إلى أن الرفاه النفسي ينشأ من التفاعل بين عوامل عديدة: التوازن الكيميائي العصبي، وجودة النوم، والحالة التغذوية، وتنظيم التوتر، والعلاقات الاجتماعية، ونمط الحياة.

يمثل التولسي وعشبة القديس يوحنا أداتين علاجيتين بالأعشاب مختلفتين ولكنهما متكاملتان إمكانًا.

يبدو أن التولسي موجه بشكل أساسي نحو التكيف مع التوتر، والصفاء الذهني، والدعم الإدراكي.

بينما يجد عشبة القديس يوحنا مجال استخدامه الرئيسي في دعم المزاج في الحالات الخفيفة والمتوسطة.

ينبغي أن يندرج أي مسار علاجي بالأعشاب ضمن تقييم سريري مخصص، لا سيما في حالة وجود أعراض مستمرة أو علاج دوائي أو حالات طبية مصاحبة.

المراجع

Jamshidi N, Cohen MM. The clinical efficacy and safety of Tulsi in humans: a systematic review of the literature. Evid Based Complement Alternat Med. 2017.

Cohen MM. Tulsi – Ocimum sanctum: A herb for all reasons. J Ayurveda Integr Med. 2014.

Sarris J et al. Herbal medicines in the treatment of psychiatric disorders. CNS Drugs. 2011.

Ng QX et al. A meta-analysis of Hypericum perforatum in depression. Complement Ther Med. 2017.

Linde K et al. St John's wort for major depression. Cochrane Database Syst Rev. 2008.

Butterweck V. Mechanism of action of St John's wort in depression. CNS Drugs. 2003.

Young SN. Folate and vitamin B12 in mood disorders. Nutr Rev. 2007.

Benton D. Micronutrients and the psychological functioning of children. Nutr Rev. 2008.

Panksepp J. Affective Neuroscience. Oxford University Press. 1998.

Montecucco N. Neuropersonalità e sistemi psicosomatici. Edizioni Villaggio Globale. 2017.