فيتامين د النباتي وصحة الدماغ: ما نعرفه اليوم عن العلاقة بين فيتامين د والتدهور المعرفي والخرف

تُعد فيتامين د جزيئًا أساسيًا للحفاظ على التوازن الداخلي للجسم، وتؤدي وظائف تتجاوز بكثير التمثيل الغذائي للعظام. فبعد أن كانت ترتبط تقليديًا بامتصاص الكالسيوم في الأمعاء وصحة الهيكل العظمي، أبرزت الأبحاث في العقود الأخيرة دور فيتامين د في التنظيم المناعي، والوظيفة العصبية العضلية، والآليات البيولوجية التي تساهم في الحفاظ على الوظيفة الدماغية أثناء الشيخوخة.

يعمل فيتامين د من خلال مستقبل فيتامين د (VDR)، الذي لا يُعبر عنه في الأنسجة العظمية فحسب، بل أيضًا في الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك المناطق المشاركة في العمليات المعرفية والذاكرة وتنظيم الاستجابة الالتهابية الدماغية.

يُنتج فيتامين د بشكل أساسي في الجلد من خلال التعرض للأشعة فوق البنفسجية من النوع B (UVB)، عبر التحويل الكيميائي الضوئي لسلائف الستيرول الموجودة في الجلد. ويأتي جزء أقل منه من الغذاء والمكملات الغذائية.

ومع التقدم في السن، تتناقص هذه القدرة تدريجيًا. ويجعل انخفاض التعرض لضوء الشمس، وتغير نمط الحياة، والبقاء في الأماكن المغلقة، وانخفاض كفاءة التخليق الجلدي، تحقيق المستويات المناسبة اليوم أكثر تعقيدًا مما كان عليه في الماضي.

وفقًا للمستويات المرجعية الإيطالية للاستهلاك، تزداد احتياجات فيتامين د لدى كبار السن وقد تتطلب اهتمامًا غذائيًا خاصًا.

من وجهة نظر كيميائية حيوية، هناك شكلان رئيسيان لفيتامين د.

يُشتق فيتامين D3 (كوليكالسيفيرول) من سلائف الستيرول الموجودة في الكائنات الحية، ويُعتبر الشكل الأكثر استخدامًا في المكملات الغذائية.

يُشتق فيتامين D2 (إرغوكالسيفيرول) من الإرغوستيرول، ويرتبط تقليديًا بالمصادر النباتية والفطرية.

كلاهما يحتاج إلى تنشيط أيضي مزدوج، في الكبد أولًا ثم في الكلى، ليتحولا إلى الشكل النشط بيولوجيًا 1,25-ثنائي هيدروكسي فيتامين د.

فيتامين د والدماغ: الآليات البيولوجية المدروسة

ينبع الاهتمام بالعلاقة بين فيتامين د والوظيفة المعرفية من ملاحظة أن مستقبل VDR والإنزيمات المشاركة في تنشيط فيتامين د موجودة أيضًا في النسيج العصبي.

تشير دراسات تجريبية عديدة إلى أن فيتامين د يشارك في آليات بيولوجية تشمل:

تعديل الالتهاب العصبي؛

تنظيم النشاط المناعي الدماغي؛

الحماية من الإجهاد التأكسدي؛

تنظيم بقاء الخلايا العصبية؛

المشاركة في التمثيل الغذائي للكالسيوم داخل الخلايا؛

دعم إنتاج العوامل المغذية للأعصاب.

أدت هذه الآليات إلى افتراض دور محتمل لحالة فيتامين د في الحفاظ على الوظيفة المعرفية.

فيتامين د وخطر الخرف: ما تظهره الدراسات

نُشرت إحدى أكثر الدراسات استشهادًا في مجلة Neurology من قبل مجموعة من كلية إكسيتر الطبية.

لاحظ التحليل الاستباقي أن المستويات المنخفضة من فيتامين د كانت مرتبطة بخطر أعلى للإصابة بالخرف ومرض الزهايمر خلال فترة المراقبة.

كان الخطر الملاحظ لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص حاد أعلى مقارنة بالمشاركين الذين لديهم مستويات كافية.

أثارت هذه النتائج اهتمامًا علميًا كبيرًا لأنها اقترحت علاقة محتملة بين الحالة التغذوية وصحة الدماغ.

ومع ذلك، من المهم تفسير هذه البيانات بشكل صحيح.

كانت الدراسة من النوع الرصدي ولا تثبت أن نقص فيتامين د مسؤول بشكل مباشر عن تطور الخرف.

تفسير بديل محتمل هو أن الظروف المرتبطة بالشيخوخة، وقلة الحركة، وانخفاض التعرض لأشعة الشمس، أو الحالة الصحية العامة، قد تؤثر في الوقت نفسه على كل من مستويات فيتامين د وخطر التدهور المعرفي.

تُظهر المراجعات المنهجية والتحليلات التلوية المنشورة لاحقًا صورة أكثر حذرًا: ترتبط المستويات الكافية من فيتامين د بصحة عامة أفضل، ولكن لا توجد حتى الآن أدلة قاطعة على أن تناول فيتامين د كمكمل غذائي يمنع أو يوقف ظهور الخرف أو مرض الزهايمر.

لهذا السبب، لا توصي المبادئ التوجيهية الدولية الرئيسية باستخدام فيتامين د كعلاج أو وقاية محددة للأمراض التنكسية العصبية في غياب دواعي طبية.

لماذا يظل فيتامين د مهمًا أثناء الشيخوخة

على الرغم من تجنب التفسيرات المبالغ فيها، يظل الحفاظ على مستويات كافية من فيتامين د هدفًا غذائيًا مهمًا.

فمع التقدم في السن، تزداد الظروف التي تعزز النقص:

انخفاض التخليق الجلدي؛

انخفاض التعرض للأشعة فوق البنفسجية من النوع B؛

انخفاض الإمداد الغذائي؛

تغيرات في الامتصاص المعوي؛

زيادة معدلات زيادة الوزن والسمنة.

يساهم فيتامين د وظيفيًا:

في الحفاظ على عظام طبيعية؛

في الوظيفة العضلية الطبيعية؛

في الامتصاص والاستخدام الطبيعيين للكالسيوم والفوسفور؛

في الوظيفة الطبيعية للجهاز المناعي.

تحظى الصحة العضلية والهيكلية بأهمية خاصة في الحفاظ على الاستقلالية الوظيفية لدى كبار السن.

فيتامين د الغذائي: حدود المصادر التقليدية

تتعلق إحدى الجوانب الأقل معرفة بالتوافر الغذائي الحقيقي لفيتامين د.

تُعد أغنى المصادر الطبيعية من أصل حيواني في الغالب.

ومن بينها:

زيت كبد الأسماك؛

الأسماك الدهنية؛

البيض؛

الزبدة ومشتقات الحيوانات.

تبدو المصادر النباتية الطبيعية محدودة بشكل عام.

وهذا الوضع قد يجعل من الصعب تحقيق الاحتياجات لدى الأشخاص الذين يتبعون أنظمة غذائية نباتية أو يقللون من استهلاك الأطعمة الحيوانية.

فيتامين D3 التجاري: لماذا يهم المصدر

عندما يشتري المستهلك مكملاً غذائياً يحمل عبارة «فيتامين D3»، فإنه يفترض غالباً أن جميع التركيبات متكافئة.

في الواقع، قد يختلف مصدر المادة الخام.

تاريخياً، يتم الحصول على معظم فيتامين D3 المستخدم في المكملات الغذائية من اللانولين، وهي مادة مشتقة من صوف الأغنام.

وفي حالات أخرى، لا يتم توضيح مصدر الكوليكالسيفيرول للمستهلك على الفور، وقد يلزم التحقق من الوثائق الفنية أو شهادات الشركة المصنعة.

بالنسبة لمن يبحثون عن خيار يتوافق مع نظام غذائي نباتي صرف، فإن مجرد ذكر «فيتامين D3» لا يحدد المصدر تلقائياً.

فيتامين D3 من الأشنان: الخيار النباتي الصرف

شهدت السنوات الأخيرة تطور إنتاج فيتامين D3 المستخلص من الأشنان.

ويُعد هذا اليوم المصدر الرئيسي للكوليكالسيفيرول المتوافق مع الخيارات النباتية الصرفة.

وغالباً ما يُشار إليه في المصطلحات الشائعة على أنه فيتامين D من «الأشنان الآيسلندي».

ومن المفيد التوضيح أن الإشارة التجارية إلى الأشنان الآيسلندي لا تحدد تلقائياً نوعاً نباتياً واحداً مخصصاً للإنتاج الصناعي؛ بل ما يحدد أن المنتج نباتي صرف هو التصريح بمصدره من الأشنان وسلسلة الإنتاج المرتبطة به.

من الناحية الأيضية، يُعد الكوليكالسيفيرول المستخلص من الأشنان مكافئاً لفيتامين D3 المستخلص من مصادر أخرى، ويتبع المسارات البيولوجية نفسها بعد الامتصاص.

بالنسبة للمستهلك، يمكن أن يمثل اختيار فيتامين D3 من الأشنان حلاً يتوافق مع المتطلبات الأخلاقية والغذائية ومتطلبات الشفافية في سلسلة الإنتاج.

المراجع

Littlejohns TJ et al. Vitamin D and the risk of dementia and Alzheimer disease. Neurology. 2014.

Annweiler C, Llewellyn DJ, Beauchet O. Low serum vitamin D concentrations in Alzheimer disease.

Balion C et al. Vitamin D, cognition and dementia.

Holick MF. Vitamin D deficiency. New England Journal of Medicine.

Tripkovic L et al. Comparison of vitamin D2 and vitamin D3 supplementation.

Cashman KD et al. Vitamin D deficiency in Europe.

EFSA Panel on Nutrition. Dietary Reference Values for Vitamin D.